187.清瘟败毒饮

　　惊风是小儿时期常见的一种急重病证，体现为抽搐、昏厥为主要病症，又称“惊厥”，俗名“抽风”。

　　任何季节均可发生，一般以一岁到五岁的小儿为多见，年龄越小，发病率越高，其证情往往比力凶险，变化迅速，威胁小儿生命。

　　所以，在这个时代，一众医生们都认为惊风是一种恶候，如《东医宝鉴·小儿》说：“小儿疾之最危者，无越惊风之证”。

　　惊风的症状，临床上可归纳为八候。

　　所谓八候，即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。

　　八候的泛起，体现惊风已在发作，但惊风发作时，纷歧定八候全部泛起。

　　由于惊风的发病有急有缓，证候体现有虚有实，有寒有热，故临证常将惊风分为急惊风和慢惊风。

　　凡起病急暴，属阳属实者，统称急惊风，凡病势缓慢，属阴属虚者，统称慢惊风。

　　视察石果的病症，不外七日就成了现在这个样子，不用问，也知道是急惊风。

　　小儿肌肤单薄，腠理不密，极易感受时邪，由表入里，邪气枭张而壮热，热极化火，火盛生痰，甚则人营人血，内陷心包，引动肝风，泛起高热神昏、抽风惊厥、发斑吐衄，或见正不胜邪，内闭外脱。

　　若因饮食不节，或误食污染有毒之食物，郁结肠胃，痰热内伏，壅塞不用，气机倒霉，郁而化火。

　　痰火湿浊，蒙蔽心包，引动肝风，则可见高热昏厥，抽风不止，呕吐腹痛，痢下秽臭。

　　小儿神气怯弱，元气未充，不耐意外刺激，若目触异物，耳闻巨声，或不慎跌仆，暴受惊恐，使神明受扰，肝风内动，泛起惊叫惊跳，抽搐神昏。

　　总之，急惊风的主要病机是热、痰、惊、风的相互影响，互为因果。

　　其主要病位在心肝两经。

　　小儿外感时邪，易从热化，热盛生痰，热极生风，痰盛发惊，惊盛生风，则发为急惊风。

　　现在是夏季，凭据辩证，石果是外感惊风，夏季以暑热为主，暑必夹湿，暑喜归心，其症以高热、昏厥为主，兼见抽风。

　　应当以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。

　　石果起病急骤，高热，神昏惊厥，舌苔黄糙，舌质深红或绛，脉数有力。

　　疫疠之邪，邪毒传变迅速，故起病急骤，邪在气分，则高热烦渴欲饮，热迫心营，则神昏惊厥，舌绛苔糙，脉数有力为气营两燔之象。

　　沈若曦思考片刻，开出清瘟败毒饮的药方。

　　连翘、石膏、黄连、黄芩、栀子、知母清气透热，生地、水牛角、赤芍、玄参、丹皮清营凉血，羚羊角、石决明、钩藤熄风平肝。

　　因为石果昏厥，她又加了紫雪丹熄风开窍。

　　开出药方之后，沈若曦就给石果服下了紫雪丹，这是现成的，直接服下就行了。

　　石果娘担忧地问：“女人，石果什么时候能醒来？”

　　沈若曦道：“你先不要着急，你儿子的病已经很严重了，药发挥效果需要时间，你在这里守着他吧，可能过一会儿，他会想喝水。”